Formulier afsluiten
Formulier opnieuw starten

Verkort aanvraagformulier voor kwijtschelding, afdrukformulier

Voortgang
25%

Uw gegevens

Let op: velden met een * zijn verplicht

Met dit formulier verzoekt de aanvrager om kwijtschelding van de lokale belastingen en machtigt de gemeente en het hoogheemraadschap om voor de beoordeling van dit verzoek inlichtingen in te winnen bij derden. Deze machtiging geldt ook voor nog op te leggen belastingaanslagen voor zover dit kan leiden tot automatische kwijtschelding. 

De aanvrager wordt schriftelijk geïnformeerd over de uitkomst van de beoordeling van de ingewonnen inlichtingen. Als we geen belemmering vinden in de geautomatiseerde toets kan direct kwijtschelding worden verleend. Is er een belemmering gevonden om automatisch kwijtschelding te verlenen? Dan verzoeken we aanvrager om aanvullende informatie in te dienen voor een verdere beoordeling van het verzoek. Hierbij verklaar ik het formulier naar waarheid in te vullen.

Geboortedatum *
Het telefoonnummer moet beginnen met een 0 en bestaan uit 10 cijfers. In dit veld mogen alleen cijfers ingevuld worden.